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阿达木单抗注射剂会引发脊柱结核吗

2025-04-12文章来源:达健银屑病平台

阿达木单抗注射剂会引发脊柱结核吗

阿达木单抗是一种生物制剂,主要通过抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)发挥作用,用于治疗多种自身免疫性疾病,包括银屑病。患者常常担心阿达木单抗注射剂是否会引发脊柱结核,这确实是一个需要认真对待的问题。虽然阿达木单抗本身不会直接导致结核杆菌感染,但它会降低机体的免疫功能,从而增加结核感染的风险,包括脊柱结核。在使用阿达木单抗之前,必须进行严格的结核筛查,以一些患者没有潜在的结核感染。让我们更详细地了解阿达木单抗的相关信息,以便更好地做出治疗决策。以下是一个简单的表格,概括了阿达木单抗的一些关键信息:

关键信息 详情
主要作用 抑制TNF-α,治疗自身免疫性疾病
潜在风险 增加结核感染风险(包括脊柱结核)
使用前提 严格的结核筛查

一、什么是阿达木单抗?

阿达木单抗是一种处方药,属于生物制剂,通过皮下注射给药。它不是激素类药物,而是一种单克隆抗体,能够特异性地结合并阻断肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的生物活性。TNF-α是一种在炎症反应中起关键作用的细胞因子。过度活跃的TNF-α与多种自身免疫性疾病的发生和发展有关。阿达木单抗通过抑制TNF-α,可以减缓炎症反应,从而缓解相关疾病的症状。

阿达木单抗的剂型和规格有多种,常见的有40 mg每0.8 mL 预填充注射器、80 mg每0.8 mL 预填充注射器和100 mg每1 mL 预填充注射器。不同规格的价格有所差异,40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格大致在1000-2000元人民币左右,而更高规格的价格也会相应增加。具体价格会受到地区、医院和药店等因素的影响。

二、阿达木单抗的适应症和用法用量

阿达木单抗被批准用于治疗多种自身免疫性疾病,包括:

  • 类风湿关节炎
  • 强直性脊柱炎
  • 银屑病
  • 银屑病关节炎
  • 克罗恩病
  • 溃疡性结肠炎
  • 葡萄膜炎

不同疾病的用法用量有所不同,以下是一些常见的用法:

  • 类风湿关节炎:通常每两周皮下注射一次,每次40 mg。
  • 强直性脊柱炎:通常每两周皮下注射一次,每次40 mg。
  • 银屑病:初始剂量为80 mg,随后每两周40 mg。
  • 克罗恩病:初始剂量为160 mg,随后每两周40 mg。
  • 溃疡性结肠炎:初始剂量为160 mg,随后每两周40 mg。

具体用药方案应由医生根据患者的具体情况制定,患者应严格遵医嘱用药。务务必期复诊,以便医生评估治疗的效果并调整剂量。

三、阿达木单抗的潜在风险:阿达木单抗注射剂会引发脊柱结核吗?

正如文章开头提到的,患者较关心的就是:阿达木单抗注射剂会引发脊柱结核吗? 虽然阿达木单抗治疗银屑病等疾病治疗的效果不错,但在使用过程中也存在一定的风险。较主要的风险之一是增加感染的风险,包括细菌、病毒和真菌感染。由于阿达木单抗会抑制TNF-α,而TNF-α在机体抵抗感染中发挥重要作用,因此使用阿达木单抗的患者更容易感染。常见的感染包括上呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染。

更为严重的是,阿达木单抗可能会导致潜在的结核感染复活,或者增加新发结核感染的风险。结核杆菌感染可能发生在肺部,也可能发生在其他部位,如脊柱,引起脊柱结核。脊柱结核会引起腰背疼痛、神经压迫等症状,严重时可能导致瘫痪。在使用阿达木单抗之前,必须进行结核病筛查,包括结核菌素皮肤试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA)。如果筛查结果提示存在潜在结核感染,必须科学行抗结核治疗,才能开始使用阿达木单抗。在使用阿达木单抗期间,患者应密切关注自身是否有结核感染的症状,如咳嗽、发热、盗汗、乏力等,如有异常应及时就医。

四、使用阿达木单抗的注意事项

除了结核筛查外,使用阿达木单抗还有以下注意事项:

  • 过敏反应:对阿达木单抗过敏的患者禁用。
  • 活动性感染:活动性结核或严重感染的患者禁用。
  • 严重心力衰竭:严重心力衰竭的患者禁用。
  • 定期检查:使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查,以便及时发现并处理潜在的不良反应。
  • 特殊人群用药:孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用,权衡利弊。

其他一些常见的不良反应包括头痛、骨骼肌肉疼痛等。严重的不良反应包括致死性感染、乙型肝炎反复和多种恶性肿瘤。患者应充分了解阿达木单抗的潜在风险,并在医生的指导下谨慎使用。阿达木单抗可用于治疗银屑病。患者可根据自身情况选择是否使用,切记严格遵医嘱。

五、银屑病治疗的补充信息

银屑病的治疗费用因地区、医院和治疗方案而异。阿达木单抗的价格前文已经提到,而银屑病的医保报销政策以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等,检查费几元到几百元不等。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等,实际费用需结合患者具体治疗方案。请务必选择正规医院就诊,不要相信小诊所的宣传,以免上当受骗。

阿达木单抗注射剂会引发脊柱结核吗? 是预防! 在使用阿达木单抗前进行结核筛查,并定期复查,密切关注身体变化,是关键所在。

温馨提示

关于阿达木单抗引发结核风险的问题,希望通过以上信息能帮助大家更尽量地了解。在治疗银屑病的过程中,选择适合自己的治疗方式非常重要。让我们再次聚焦阿达木单抗注射剂会引发脊柱结核吗这一问题,温馨提示一下:

  1. 阿达木单抗是否会直接导致结核感染? 阿达木单抗本身不会直接导致结核感染,但它会降低机体的免疫功能,因此增加了结核感染的风险。
  2. 使用阿达木单抗前需要做什么检查? 使用前应进行结核病筛查,包括结核菌素皮肤试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA)。
  3. 使用阿达木单抗期间需要注意什么? 使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查,密切关注自身是否有结核感染的症状,如有异常应及时就医。

作为一名皮肤科医生,我深知银屑病给患者带来的痛苦,不仅是身体上的,还有心理上的。很多患者因为银屑病而感到自卑,影响了社交和工作。我想给所有的银屑病患者一些建议:

情感支持: 积极寻求心理支持,可以尝试加入银屑病患者互助组织,与其他病友交流经验,互相鼓励,共同面对疾病带来的挑战。你会发现,你并不孤单,有很多人和你一样在努力生活。

皮肤护理预防:银屑病患者的皮肤通常比较干燥,容易受到刺激。日常生活中要注意保持皮肤的滋润,避免使用刺激性的洗护用品,洗澡时水温不宜过高,洗澡后及时涂抹保湿霜。尽量避免搔抓皮损,以免加重炎症反应。

希望这些建议能对你有所帮助。记住,积极的心态和科学的治疗是战胜银屑病的关键。祝你早日恢复!

[声明:本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗]

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