| 药物类型 | 主要作用 | 注意事项 |
| 润肤剂 | 保湿，恢复皮肤屏障 | 大量、频繁使用，选择无刺激成分 |
| 弱效糖皮质激素 | 抗炎，止痒 | 不可长期大面积使用，谨遵医嘱 |
红皮银屑病患者的皮肤屏障功能严重受损，使用润肤剂是基础且至关重要的。润肤剂可以锁住皮肤水分，减少水分流失，恢复受损的皮肤屏障，从而缓解干燥、脱屑等症状。选择润肤剂时，应尽量选择无香料、无色素、无刺激的成分，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的产品。
对于红皮银屑病患者每日需要多次大量涂抹润肤剂，尤其是在洗浴后，应立即涂抹，以锁住水分。可以选择乳液、霜剂或软膏等不同质地的润肤剂，根据自身皮肤的干燥程度和季节变化进行选择。
糖皮质激素是治疗红皮银屑病常用的外用药物，具有抗炎、免疫抑制作用，能够更快缓解红肿、瘙痒等症状。但是，由于红皮银屑病累及范围广，长期大面积使用有效果糖皮质激素可能会导致不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。在红皮银屑病的治疗中，通常会选择弱效或中效的糖皮质激素，并严格控制使用时间和范围。
使用糖皮质激素时，应在医生的指导下进行，遵循“阶梯治疗”原则，即根据病情严重程度选择不同强度的激素，并逐渐减量，以减少不良反应的发生。糖皮质激素不宜长期连续使用，可与其他外用药物交替使用，以维持治疗的效果。
维生素D3衍生物，如卡泊三醇，能够抑制皮肤细胞的过度增殖，促进细胞分化，从而缓解银屑病的皮损。与其他外用药物相比，维生素D3衍生物的不良反应相对较小，可以长期使用。但是，部分患者在使用后可能会出现皮肤刺激，如瘙痒、灼热等，应从小剂量开始，逐渐增加用量。
维生素D3衍生物可以与糖皮质激素联合使用，以增强治疗的效果，减少糖皮质激素的使用量。但需要注意的是，不宜与含有水杨酸的制剂同时使用，因为水杨酸可能会降低维生素D3衍生物的活性。
钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司，是一种非激素类的免疫调节剂，能够抑制T细胞的活化，减少炎症介质的释放，从而起到抗炎、止痒的作用。该类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩的部位，可以避免长期使用激素带来的不良反应。但是，在使用初期可能会出现皮肤刺激，如烧灼感、瘙痒等，一般短期内可自行缓解。
钙调神经磷酸酶抑制剂不宜用于皮肤破损的部位，且在使用期间应避免阳光暴晒，以减少光敏反应的发生。该类药物可以作为糖皮质激素的替代治疗，或者与糖皮质激素联合使用，以提高治疗的效果。
水杨酸具有角质剥脱作用，能够软化和去除皮肤表面的鳞屑，从而改善皮肤外观，并促进其他外用药物的吸收。但是，水杨酸具有一定的刺激性，不宜大面积、长期使用，尤其是在皮肤薄嫩的部位。水杨酸可能会增加药物的吸收，在使用含有水杨酸的制剂时，应注意观察是否有不良反应。
市面上有很多复方制剂，如含有糖皮质激素和维生素D3衍生物的复方软膏，或者含有糖皮质激素和水杨酸的复方软膏。这些复方制剂能够同时发挥多种药物的作用，简化治疗流程，提高患者的依从性。但是，在使用复方制剂时，应仔细阅读说明书，了解各种成分的适应症和禁忌症，并在医生的指导下使用。
使用任何外用药前，都应先清洁皮肤，去除污垢和鳞屑，以利于药物的吸收。涂抹药物时，应按照医生的指示，均匀涂抹在患处，并轻轻按摩至吸收。涂抹药物后，应避免阳光暴晒，并注意保持皮肤的清洁和干燥。需要注意以下几个方面：
1. 从小剂量开始，逐渐增加用量： 尤其是对于刺激性较强的药物，如水杨酸、维A酸等，应从小剂量开始，逐渐增加用量，以减少不良反应的发生。
2. 注意观察皮肤反应： 在使用外用药期间，应密切观察皮肤的反应，如出现红肿、瘙痒、烧灼感等，应及时停药并咨询医生。
3. 长期使用需谨慎： 长期使用某些外用药可能会导致不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等，应在医生的指导下使用，并定期复查。
红皮银屑病外用药常需要与其他治疗方法配合使用，以达到更好的治疗的效果。例如，可以联合口服药物、光疗、生物制剂等进行综合治疗。具体的治疗方案应根据患者的病情严重程度、个体差异等因素制定。与医生充分沟通对于制定合适的治疗方案至关重要。
健康小贴士，红皮银屑病的外用药物治疗是复杂且需要个体化的过程。选择合适的药物、掌握正确的使用方法、合理控制用药剂量和时间，是取得良好治疗的效果的关键。希望每一位红皮银屑病患者都能在医生的指导下，找到适合自己的治疗方案，早日脱离疾病的困扰。
说到这里，作为一名长期与银屑病打交道的医生，我深知患者朋友们面临的困惑和挑战。很多患者都经历了长时间的治疗，尝试了各种方法，却仍然无法有效地控制病情。“红皮银屑病反反复复，到底能不能有效治疗？”、“外用药用久了会不会有不良反应？”、“ 红皮银屑病外用药治疗费用高不高？” 这些都是大家非常关心的问题，下面我来简单解答一下：
我想给各位患者朋友一些建议：
1.保持积极乐观的心态： 银屑病虽然难以治疗，但可以通过治疗有效控制病情。保持积极乐观的心态，有助于增强免疫力，提高治疗的效果。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]